{"id":1780,"date":"2022-10-05T11:30:47","date_gmt":"2022-10-05T09:30:47","guid":{"rendered":"https:\/\/montserratcabre.com\/?p=1780"},"modified":"2022-10-06T09:04:21","modified_gmt":"2022-10-06T07:04:21","slug":"espondilitis-anquilosante-que-son-los-brotes-y-como-manejarlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/montserratcabre.com\/es\/espondilitis-anquilosante-que-son-los-brotes-y-como-manejarlos\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 son los brotes de espondilitis anquilosante y c\u00f3mo manejarlos?"},"content":{"rendered":"<div class=\"box-intro-article\">\n<p>La espondilitis anquilosante, o EA, es una enfermedad autoinmune que afecta a las articulaciones de la columna vertebral, las caderas o la zona lumbar. Al igual que muchas enfermedades inflamatorias, la EA se caracteriza por periodos de empeoramiento de los s\u00edntomas, o brotes.&nbsp;<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 es exactamente un brote de espondilitis anquilosante? \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas y las causas? \u00bfC\u00f3mo afrontarlos mejor?&nbsp;<\/p>\n<p>\u00a1A continuaci\u00f3n respondemos a estas y otras preguntas!<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la espondilitis anquilosante (EA)? \u00bfQu\u00e9 es un brote?&nbsp;<\/h2>\n<p>La <strong><u>espondilitis anquilosante (EA)<\/u><\/strong> es una forma de <strong>artritis autoinmune<\/strong> que suele afectar a la <strong>columna vertebral<\/strong>, las <strong>caderas<\/strong> o las <strong>articulaciones sacroil\u00edacas<\/strong> (que conectan la columna con la pelvis), pero tambi\u00e9n a las <strong>rodillas<\/strong>, los <strong>tobillos<\/strong>, el <strong>cuello<\/strong> o las <strong>entesis<\/strong> (tejidos conectivos donde los ligamentos y los tendones se unen al hueso). Esta enfermedad provoca la<strong> inflamaci\u00f3n<\/strong> de las zonas afectadas, desencadenando <strong>dolor<\/strong>, <strong>rigidez<\/strong> e <strong>hinchaz\u00f3n<\/strong>, entre otros s\u00edntomas.&nbsp;<\/p>\n<p>Al igual que otros tipos de enfermedades inflamatorias, la espondilitis anquilosante tambi\u00e9n se caracteriza por periodos de empeoramiento de los s\u00edntomas, o <strong>brotes<\/strong>, y periodos de menos s\u00edntomas, m\u00e1s leves o inexistentes, o de <strong>remisi\u00f3n<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n<p>Mientras que las personas que padecen EA suelen tener un dolor cr\u00f3nico de cadera, pelvis y espalda baja que aparece y desaparece, durante un brote este dolor se vuelve <strong>significativamente m\u00e1s fuerte y debilitante<\/strong>. Durante un brote, el paciente puede necesitar m\u00e1s tratamientos o cuidados que en un periodo de remisi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n ha indicado que los brrrotes de la EA son comunes: un <a title=\"\" href=\"https:\/\/www.jrheum.org\/content\/44\/4\/425\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong><u>estudio<\/u><\/strong><\/a> de 2017 publicado en el <a title=\"\" href=\"https:\/\/www.jrheum.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><u>Journal of Rheumatology<\/u><\/a> descubri\u00f3 que los pacientes experimentan en promedio <strong>un brote por mes que dura alrededor de 2 semanas<\/strong>, mientras que un <a title=\"\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/rheumatology\/article\/49\/5\/929\/1785928\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong><u>estudio<\/u><\/strong><\/a> de 2010 en la revista <a title=\"\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/rheumatology\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><u>Rheumatology<\/u><\/a> de la Sociedad Brit\u00e1nica de Reumatolog\u00eda observ\u00f3 que el <strong>70%<\/strong> de los pacientes con EA experimentan un brote <strong>en una semana determinada.<\/strong><\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los diferentes tipos de brotes de EA? \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas?&nbsp;&nbsp;<\/h2>\n<p>Aunque los brotes de la espondilitis anquilosante suelen <strong>variar seg\u00fan el paciente<\/strong>, los investigadores han podido identificar <strong>dos tipos principales<\/strong>:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Brotes localizados<\/strong>: cuando los s\u00edntomas afectan a <strong>una zona principal<\/strong>, causando dolor, fatiga e inmovilidad.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Brotes generalizados<\/strong>: cuando los s\u00edntomas son <strong>m\u00e1s graves <\/strong>y afectan a <strong>varias zonas del cuerpo<\/strong>. Los pacientes suelen experimentar s\u00edntomas similares a los de la gripe (fiebre, sudoraci\u00f3n, etc.), espasmos musculares, ardor en las articulaciones y aumento de la sensibilidad, adem\u00e1s de los s\u00edntomas experimentados durante un brote localizado.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes suelen manifestar los siguientes s\u00edntomas durante un brote de EA:&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor en las caderas, la zona lumbar y las nalgas<\/strong>: el dolor puede desarrollarse gradualmente a lo largo de unas semanas o meses, con molestias en un lado o en lados alternos. Suele ser un dolor sordo que empeora a primera hora de la ma\u00f1ana al despertarse.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Fatiga<\/strong>: la inflamaci\u00f3n y el dolor duraderos tambi\u00e9n pueden provocar una fatiga y un cansancio intensos, que pueden empeorar si se duerme mal por la noche debido a las molestias y el dolor.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Rigidez<\/strong>: el dolor en las caderas, la parte baja de la espalda y las nalgas puede ir acompa\u00f1ado de rigidez, lo que dificulta estar de pie, sobre todo por la ma\u00f1ana y por la noche. Puede empeorar tras un periodo de inactividad.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Dolor y rigidez en otras articulaciones<\/strong>: aunque el dolor suele centrarse en la zona lumbar, tambi\u00e9n puede afectar a otras articulaciones durante un brote. La <strong>entesitis<\/strong> (inflamaci\u00f3n de la inserci\u00f3n del tend\u00f3n en el hueso) en las articulaciones del tobillo o la rodilla, la <strong>costocondritis<\/strong> (inflamaci\u00f3n del cart\u00edlago que conecta las costillas con el estern\u00f3n) y el <strong>dolor de cuello<\/strong> tambi\u00e9n son comunes.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Fiebre<\/strong>: la fiebre puede ser un signo de un brote de EA, pero sigue siendo importante <strong>informar a tu m\u00e9dico <\/strong>si la experimentas, ya que podr\u00eda ser un signo de otro problema de salud, especialmente una infecci\u00f3n. Los pacientes que toman productos biol\u00f3gicos, un r\u00e9gimen de tratamiento com\u00fan para la EA, corren un mayor riesgo de infecci\u00f3n, por lo que es importante que te pongas en contacto con tu m\u00e9dico si experimentas fiebre u otro s\u00edntoma de infecci\u00f3n, como sudoraci\u00f3n, escalofr\u00edos o p\u00e9rdida de peso.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Problemas oculares<\/strong>: la Spondylitis Association of America informa de que hasta el <strong>40%<\/strong> de las personas que padecen espondilitis -t\u00e9rmino que engloba un grupo de enfermedades inflamatorias que incluyen la EA, la artritis psori\u00e1sica y otras- experimentan una inflamaci\u00f3n ocular, denominada<strong> iritis<\/strong> o <strong>uve\u00edtis<\/strong>. Esta inflamaci\u00f3n provoca dolor, enrojecimiento, visi\u00f3n borrosa, sensibilidad a la luz o motas en uno o ambos ojos.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Depresi\u00f3n<\/strong>: el dolor cr\u00f3nico puede ser mentalmente, adem\u00e1s de f\u00edsicamente, agotador. Los estudios han demostrado que hasta el <strong>75%<\/strong> de los pacientes con espondilitis anquilosante experimentan s\u00edntomas emocionales como la depresi\u00f3n durante un brote.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las causas de los brotes de EA?&nbsp;<\/h2>\n<div>&nbsp;<\/div>\n<p>Desgraciadamente, <strong>a\u00fan no se conocen las causas <\/strong>de la espondilitis anquilosante y sus brotes, que no siempre pueden prevenirse o controlarse.&nbsp;<\/p>\n<p>Algunos brotes pueden aparecer despu\u00e9s de <strong>infecciones, situaciones de mucho estr\u00e9s, cambios de tiempo o sobreesfuerzo<\/strong>. Muchos pacientes son capaces de <strong>identificar los factores desencadenantes<\/strong> de sus brotes con el tiempo, lo que les ayuda a prevenirlos o a desarrollar un plan de control.&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se tratan los brotes de EA?&nbsp;<\/h2>\n<h3>Tratamientos farmacol\u00f3gicos&nbsp;<\/h3>\n<p>La opci\u00f3n de tratamiento de primera l\u00ednea para las reagudizaciones de la espondilitis anquilosante son los <strong><u>AINE<\/u><\/strong>, como el <strong><u>ibuprofeno<\/u><\/strong> (<strong><u>Nurofen\u00ae<\/u><\/strong>, <strong><u>Espidifen\u00ae<\/u><\/strong>), la <strong><u>aspirina<\/u><\/strong> o el <strong><u>naproxeno<\/u><\/strong> (<strong><u>Lundiran\u00ae<\/u><\/strong>), que ayudan a aliviar la inflamaci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n pueden recetarse <strong><u>medicamentos corticosteroides<\/u><\/strong> como la <strong><u>prednisona<\/u><\/strong>, un <strong>potente antiinflamatorio<\/strong>, en caso de brotes graves que no respondan a tratamientos m\u00e1s conservadores. Pueden administrarse por inyecci\u00f3n para una acci\u00f3n m\u00e1s potente y r\u00e1pida.&nbsp;<\/p>\n<p>En el caso de brotes de EA que progresan en gravedad, son m\u00e1s duraderos o se producen con m\u00e1s frecuencia, pueden recetarse f\u00e1rmacos <strong><u>biol\u00f3gicos<\/u><\/strong>, un tipo de <strong>medicamento antirreum\u00e1tico modificador de la enfermedad (DMARD)<\/strong>. Estos f\u00e1rmacos, adem\u00e1s de aliviar los s\u00edntomas de la EA, ayudan a <strong>bloquear el proceso inflamatorio <\/strong>en el organismo antes de que se inicie.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a hay actualmente 7 f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos aprobados para el tratamiento de la EA:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><strong>5 anti-TNF\u03b1:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Adalimumab <\/strong>(<strong><u>Humira\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Certolizumab pegol <\/strong>(<strong><u>Cimzia\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Etanercept <\/strong>(<strong><u>Enbrel\u00ae<\/u><\/strong>, <strong><u>Benepali\u00ae<\/u><\/strong>, <strong><u>Erelzi\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Infliximab<\/strong> (<strong><u>Remicade\u00ae<\/u><\/strong>), o los biosimilares <strong><u>Inflectra\u00ae<\/u><\/strong> (infliximab-dyyb), <strong><u>Flixabi\u00ae<\/u><\/strong> (infliximab-abda) y <strong><u>Remsima\u00ae<\/u><\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Golimumab<\/strong> (<strong><u>Simponi\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y <strong>2 no anti-TNF\u03b1<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ixekizumab<\/strong> (<strong><u>Taltz\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<li><strong>Secukinumab<\/strong> (<strong><u>Cosentyx\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>La Agencia Europea tambi\u00e9n ha aprobado a finales de 2021 1 inhibidor de la Janus quinasa (JAK):<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tofacitinib<\/strong> (<strong><u>Xeljanz\u00ae<\/u><\/strong>)&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Por \u00faltimo, tambi\u00e9n puede recetarse <strong><u>metotrexato<\/u><\/strong>, otro FAME y un f\u00e1rmaco de <strong>quimioterapia<\/strong> habitual, por v\u00eda oral o inyectable.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<h3>Ejercicio suave&nbsp;<\/h3>\n<p>En el caso de la espondilitis anquilosante, el dolor suele ser m\u00e1s intenso tras periodos de inactividad y mejora con el movimiento. Por eso es importante mantenerse en movimiento, mediante ejercicios adaptados y con moderaci\u00f3n. <strong>El yoga modificado, el tai chi, los paseos, la m\u00e1quina el\u00edptica, la nataci\u00f3n, los ejercicios de amplitud de movimiento<\/strong> o incluso simplemente los <strong>estiramientos profundos o la respiraci\u00f3n <\/strong>son ejercicios que pueden beneficiar a los pacientes con EA.&nbsp;<\/p>\n<p>Encontrar un equilibrio entre el ejercicio suave y el reposo puede ser una gran herramienta para controlar un brote.&nbsp;<\/p>\n<h3>Estimulaci\u00f3n nerviosa el\u00e9ctrica transcut\u00e1nea (TENS)&nbsp;&nbsp;<\/h3>\n<p>Aunque su nombre sea intimidante, la <strong>TENS<\/strong> puede ser una terapia complementaria \u00fatil para ayudar a controlar el dolor. Un dispositivo TENS, que puede ser prescrito por un fisioterapeuta, <strong>regula la respuesta al dolor bloqueando las se\u00f1ales nerviosas al cerebro.&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/p>\n<p>Aunque a\u00fan no a sido demostrada emp\u00edricamente su eficacia, muchos pacientes se benefician de ella y su uso es seguro una vez que se les ha ense\u00f1ado correctamente a utilizarla.&nbsp;<\/p>\n<h3>Terapia de fr\u00edo o calor&nbsp;<\/h3>\n<p>Aunque no hay muchas pruebas cient\u00edficas sobre el efecto del calor o del hielo, muchos pacientes consideran que utilizar una almohadilla t\u00e9rmica o tomar un ba\u00f1o o ducha caliente por la ma\u00f1ana puede <strong>aliviar el dolor y la rigidez<\/strong>. Del mismo modo, aplicar una compresa fr\u00eda en las zonas inflamadas puede ayudar a<strong> reducir la inflamaci\u00f3n<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo afrontar un brote de EA?&nbsp;<\/h2>\n<p>&nbsp;He aqu\u00ed algunos consejos que pueden ayudarte a afrontar un brote de EA:&nbsp;<\/p>\n<h3>Prep\u00e1rate para un brote<\/h3>\n<p>Cuando se trata de brotes de EA, un poco de <strong>prevenci\u00f3n<\/strong> puede servir de mucho. Aunque no hay forma de detener por completo un brote, hay medidas que pueden tomarse para controlarlo mejor. Los <strong>estiramientos, el entrenamiento de fuerza, la mejora de la postura y los ejercicios de resistencia para la salud del coraz\u00f3n <\/strong>pueden ayudarte a afrontar mejor un brote.&nbsp;<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos recomiendan realizar actividades o ejercicios que favorezcan la <strong>extensi\u00f3n y rotaci\u00f3n de la columna vertebral <\/strong>y trabajen la<strong> fuerza de las rodillas y la cadera<\/strong>, e incorporarlos a la vida diaria. Por ejemplo, cuando est\u00e9s en el trabajo, intenta hacer <strong>descansos regulares para no sentarse <\/strong>en su escritorio durante largos per\u00edodos de tiempo, opta por un <strong>escritorio de pie<\/strong> o intenta tumbarte boca abajo apoyado en los codos mientras juegas con sus hijos o nietos en lugar de sentarte en el suelo.&nbsp;<\/p>\n<h3>Encuentra las t\u00e9cnicas de control del dolor y el estr\u00e9s que te funcionan&nbsp;&nbsp;<\/h3>\n<p>Adem\u00e1s de las opciones medicinales para aliviar el dolor, muchas <strong>t\u00e9cnicas de mente y cuerpo<\/strong>, como la <strong>meditaci\u00f3n<\/strong>, la <strong><u>conciencia plena<\/u><\/strong> o la respiraci\u00f3n profunda, pueden ayudar a aliviar o apartar la mente del dolor. Centrarte en las zonas del cuerpo que no te duelen e integrar los ejercicios de respiraci\u00f3n en tu rutina puede ayudarte a reducir la ansiedad que puedas sentir por tus molestias.&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, no te olvides de<strong> controlar tu salud mental<\/strong>. El dolor cr\u00f3nico puede ser un reto tanto para el cuerpo como para la mente. A muchos pacientes les resulta beneficioso <strong>hablar con un terapeuta u otro profesional de la salud mental<\/strong> que entienda el dolor cr\u00f3nico, o <strong>unirse a grupos de apoyo<\/strong> como el <strong><u>foro de espondilitis anquilosante de Carenity<\/u><\/strong>, donde puedes compartir tus experiencias con otras personas que te entienden.&nbsp;<\/p>\n<h3>T\u00f3mate tu tiempo para descansar&nbsp;&nbsp;<\/h3>\n<p>Aunque puede ser dif\u00edcil cuando tienes una agenda muy apretada, es importante <strong>conocer tus l\u00edmites<\/strong> y saber cu\u00e1ndo es el momento de parar. Intenta <strong>incorporar tiempo para el descanso en tu rutina diaria<\/strong> y, si notas que se avecina un brote, no dudes en tomarte un descanso o pedir ayuda a tus familiares o amigos.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<p>Fuente: <a href=\"https:\/\/www.carenity.es\/informacion-enfermedad\/revista\/consejos\/espondilitis-anquilosante-que-son-los-brotes-y-como-manejarlos-1508\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.carenity.es<\/a><\/p>\n\n\n\n<h1>Osteopat\u00eda en Matar\u00f3<\/h1>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img src=\"https:\/\/montserratcabre.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/forma4.svg\" alt=\"\" class=\"wp-image-220\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>La osteopat\u00eda utilitza la terapia manual para corregir i restablecer les funciones del organismo, as\u00ed mejorar la salud y el bienestar de las persones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-1 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-luminous-vivid-amber-to-luminous-vivid-orange-gradient-background has-background\" href=\"https:\/\/montserratcabre.com\/es\/contacto\/\"><strong>M\u00c1S INFORMACI\u00d3N<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Espondilitis anquilosante: \u00bfQu\u00e9 son los brotes y c\u00f3mo manejarlos?<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1801,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_joinchat":[]},"categories":[17,15,1],"tags":[109,209,57,58,35,38,112,28,76,52,27],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.7.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Brotes de espondilitis anquilosante y c\u00f3mo manejarlos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Espondilitis anquilosante o EA, es una enfermedad autoinmune que afecta a articulaciones de columna vertebral, las caderas o la zona lumbar.\" 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