{"id":1822,"date":"2022-11-25T11:53:45","date_gmt":"2022-11-25T09:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/montserratcabre.com\/?p=1822"},"modified":"2022-12-07T11:57:49","modified_gmt":"2022-12-07T09:57:49","slug":"que-es-la-espondilolistesis-causas-sintomas-y-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/montserratcabre.com\/es\/que-es-la-espondilolistesis-causas-sintomas-y-tratamientos\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la Espondilolistesis? Causas, s\u00edntomas y tratamientos"},"content":{"rendered":"
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Qu\u00e9 es<\/h2>\n
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La espondilolistesis \u201ces el desplazamiento de una v\u00e9rtebra hacia delante<\/strong> respecto a la inmediatamente inferior\u201d, explica Miguel \u00c1ngel Plasencia<\/strong>, jefe de la unidad de columna de la Cl\u00ednica Cemtro.<\/p>\n

En la columna, \u00ablas v\u00e9rtebras tienen dos partes principales: la zona anterior o cuerpo vertebral, que va a constituir la estructura que sostiene el peso del cuerpo, y la parte posterior, en forma de anillo complejo, que tiene unas estructuras (ap\u00f3fisis articulares) que sirven para asegurar que los cuerpos vertebrales se mantengan uno encima del otro\u00bb, se\u00f1ala Rafael Garc\u00eda de Sola<\/strong>, jefe de Neurocirug\u00eda del Hospital Nuestra Se\u00f1ora del Rosario<\/strong>, catedr\u00e1tico em\u00e9rito de la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid.<\/p>\n

Entre los dos \u00abest\u00e1 el canal por donde van a pasar la m\u00e9dula y sus ra\u00edces<\/strong>. \u00c9stas van a ir saliendo entre las v\u00e9rtebras por un orificio denominado agujero de conjunci\u00f3n, cuyo l\u00edmite posterior son las ap\u00f3fisis articulares. Cuando se mueve la columna, los cuerpos vertebrales basculan gracias a los discos intervertebrales. Y las ap\u00f3fisis articulares tambi\u00e9n se mueven<\/strong>\u00ab.<\/p>\n

Si hay un fallo en estas ap\u00f3fisis articulares, \u00abel cuerpo vertebral superior no tiene contenci\u00f3n y se desplaza hacia adelante. La v\u00e9rtebra se escurre<\/em>.<\/strong> Esto es la espondilolistesis\u00bb, describe Garc\u00eda de Sola.<\/p>\n

\u00abLa espondilolistesis cong\u00e9nita es un proceso muy poco frecuente que aparece en edades tempranas, antes de los 40 a\u00f1os\u00bb. Sin embargo, a\u00f1ade, \u00abla espondilolistesis degenerativa se est\u00e1 viendo cada vez con mayor frecuencia en personas por encima de los 70 a\u00f1os\u00bb<\/strong>.<\/p>\n

En estas \u00faltimas, en muchas ocasiones, \u00abse asocia un componente degenerativo<\/strong> unido a unas ap\u00f3fisis articulares que no est\u00e1n bien conformadas desde nacimiento\u00bb.<\/p>\n

En la infancia tiene una prevalencia de un 5% alrededor de los 6 a\u00f1os de edad <\/strong>y que aumentan en relaci\u00f3n al deporte que se realice.<\/p>\n

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Causas<\/h2>\n
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La causa fundamental es la \u201cdegeneraci\u00f3n de las articulaciones vertebrales o facetas que se convierten en articulaciones inestables<\/strong>, incapaces de sujetar el deslizamiento de la v\u00e9rtebra superior por el peso corporal\u201d, explica Plasencia.<\/p>\n

Existen factores de riesgo asociados como \u201cel sexo, el sobrepeso y la configuraci\u00f3n anat\u00f3mica de estas articulaciones vertebrales, el denominado trofismo, que facilita el desplazamiento vertebral<\/strong>\u201d, se\u00f1ala el especialista.<\/p>\n

La causa puede ser \u00abcong\u00e9nita, por falta de osificaci\u00f3n de las ap\u00f3fisis articulares (lisis) o por desgaste de estas articulaciones (degenerativa), no siendo capaces de mantener alineados los cuerpos vertebrales\u00bb, apuna Garc\u00eda de Sola.<\/p>\n

Esta deformidad \u201cpuede asociarse con una ausencia de cl\u00ednica neurol\u00f3gica<\/strong>, porque los nervios pueden sufrir una disminuci\u00f3n de hasta tres cuartas partes del espacio continente sin demostrar alteraciones siempre que sea un proceso progresivo\u201d, indica Plasencia. <\/p>\n

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S\u00edntomas<\/h2>\n
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Un elevado porcentaje de espondilolistesis es asintom\u00e1tica<\/strong>, siempre y cuando el desplazamiento de la v\u00e9rtebra sea leve<\/strong>.<\/p>\n

Cuando el desplazamiento es severo<\/strong>, los s\u00edntomas principales son \u201cdolor lumbar <\/strong>cuando el paciente est\u00e1 en bipedestaci\u00f3n prolongada o se incorpora de un asiento bajo, asociado o no con irradiaci\u00f3n por la pierna o ci\u00e1tica, y el dolor referido a ambos gl\u00fateos y muslos<\/strong> que aparece cuando el paciente lleva un tiempo caminando y que le obliga a pararse, lo que se denomina claudicaci\u00f3n con la marcha\u201d, se\u00f1ala Plasencia.<\/p>\n

Estos s\u00edntomas \u201cest\u00e1n producidos por lo que se denomina estenosis del canal lumbar <\/strong>y se puede confundir con otras patolog\u00edas que tambi\u00e9n producen estenosis como discopat\u00eda degenerativa o colapso del disco intervertebral y la artrosis lumbar avanzada\u201d.<\/p>\n

Al final, explica Garc\u00eda de Sola \u00abel paciente est\u00e1 cada vez m\u00e1s limitado por el dolor que se provoca al caminar<\/strong> y que puede extenderse a las dos extremidades inferiores, ocasionando claudicaci\u00f3n de la marcha o enfermedad de los escaparates\u00bb. Al caminar, \u00ablas v\u00e9rtebras se mueven y comprimen las ra\u00edces nerviosas, hasta ocasionar dolor. La persona se detiene y cede esta compresi\u00f3n, cediendo el dolor\u00bb.<\/p>\n

Como destaca el jefe de Neurocirug\u00eda, \u00abhay que sospechar de este problema cuando el paciente refiere lumbalgias desde hace a\u00f1os<\/strong>, que despu\u00e9s se irradian a una pierna y, al final, a las dos. Con una progresiva limitaci\u00f3n de la marcha y de la calidad de vida\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9s es importante saber que los s\u00edntomas de la espondilolistesis lumbar, en ocasiones, \u201cse parecen a otras enfermedades como la estenosis en las arterias de las piernas (insuficiencia vascular), el s\u00edndrome piramidal, o la artrosis en caderas o rodillas<\/strong>\u201d, seg\u00fan se recoge en el documento Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis<\/a><\/strong>, elaborado por el Departamento de Cirug\u00eda Neurol\u00f3gica, Universidad de California, San Francisco, en Estados Unidos<\/strong>.  Por eso, los autores recomiendan, ante un paciente con sospecha de espondilolistesis lumbar, \u201casegurar que no tiene estas otras patolog\u00edas para evitar un diagn\u00f3stico y tratamiento err\u00f3neos\u201d. <\/p>\n

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Prevenci\u00f3n<\/h2>\n
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No hay posibilidad de prevenci\u00f3n de este problema ya que para su aparici\u00f3n \u201cexiste un componente anat\u00f3mico preestablecido<\/strong>\u201d, se\u00f1ala Plasencia. La \u00fanica prevenci\u00f3n para evitar que se haga sintom\u00e1tica esta patolog\u00eda es \u201crealizar ejercicio aer\u00f3bico de forma regular, estiramientos de la musculatura paravertebral, fortalecer la musculatura abdominal y evitar el sobrepeso<\/strong>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Tipos<\/h2>\n
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Existen diferentes tipos de espondilolistesis:<\/p>\n