{"id":840,"date":"2019-11-28T11:05:08","date_gmt":"2019-11-28T09:05:08","guid":{"rendered":"https:\/\/montserratcabre.es\/?p=840"},"modified":"2023-03-07T11:11:29","modified_gmt":"2023-03-07T09:11:29","slug":"fisioterapia-y-osteopatia-para-la-cefalea-tensional-y-migrana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/montserratcabre.com\/es\/fisioterapia-y-osteopatia-para-la-cefalea-tensional-y-migrana\/","title":{"rendered":"Fisioterapia y Osteopat\u00eda para la cefalea tensional y migra\u00f1a"},"content":{"rendered":"\n

Muchas veces te habr\u00e1s preguntado cuales son las causas del dolor de cabeza<\/strong>, mientras que te planteas si se te pasar\u00e1 con medicaci\u00f3n o simplemente dej\u00e1ndole pasar \u00bfverdad?<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

Los fisioterapeutas<\/strong> y oste\u00f3patas<\/strong> te podemos ayudar a conocer las causas del dolor de cabeza<\/strong>, intentando clasificarlas en dos grupos seg\u00fan los diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos m\u00e1s comunes:<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

\u2013 Cefalea tensional<\/strong>o cefalea cervical<\/strong>, que se caracteriza por ser bilateral, sensaci\u00f3n de presi\u00f3n en la cabeza, de intensidad soportable, sin nauseas, y que no empeora con la actividad f\u00edsica, en ocasiones puede presentarfotofobia <\/strong>y fonofobia. Puede  aparecer en episodios de s\u00f3lo minutos de duraci\u00f3n, y menos de 15 d\u00edas al mes, o cr\u00f3nica cuando se presenta  m\u00e1s de esta cantidad de d\u00edas, puede ser una evoluci\u00f3n  favorable de algunas migra\u00f1as, o consecuencia del abuso de antiinflamatorios o analg\u00e9sicos, en cuyo caso la supresi\u00f3n de estos alivia parte de la recidiva del dolor. Es similar al dolor de cabeza cervicog\u00e9nico, aunque algunos autores a este le consideran secundario, y a la cefalea tensional primario.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

Su causa, puede ser  la tensi\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos pericraneales como frontal y occipital,  y motores de la columna cervical como son los que reciben inervaci\u00f3n  de nervios que salen de columna cervical C1, C2,C3 esplenio del cuello y cabeza, los rectos mayor y menor, oblicuo mayor y menor, el esternocleidomastoideo y el trapecio. Esta tensi\u00f3n puede ser demostrada bien mediante palpaci\u00f3n, alg\u00f3metro de presi\u00f3n o electromiograma. Y puede dar lugar a la aparici\u00f3n de puntos gatillo  miofasciales<\/strong> en dicha musculatura, que como ya hemos descrito en otras ocasiones, se trata de un n\u00f3dulo palpable dentro de una banda tensa que produce, dolor referido  en este caso a cabeza, cara y columna cervical,  y una  limitaci\u00f3n del movimiento.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

O bien tener un origen en las estructuras nerviosas  dependientes de segmentos vertebrales cervicales, como es la cercan\u00eda del n\u00facleo del trig\u00e9mino con los primeros tres nervios espinales, que generar\u00e1 el dolor referido  hacia frente, \u00f3rbita y vertex, guiado por el nervio occipital mayor C1, la rama oft\u00e1lmica del trig\u00e9mino V1 o C2-C3 frecuentemente afectada por la extensi\u00f3n brusca de este nivel vertebral en el latigazo cervical, sumando a este dolor lagrimeo e inyecci\u00f3n ciliar.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

 \u00b7 Jaqueca o migra\u00f1a,  <\/strong>es un dolorde cabeza peri\u00f3dico de 4 a 72 horas de duraci\u00f3n, generalmente el migra\u00f1oso se refiere a ellos como ataques, localizaci\u00f3n unilateral y de car\u00e1cter puls\u00e1til, con ciertas parestesias pero que puede asociarse a irritabilidad, n\u00e1useas, v\u00e9rtigos y mareos, fotofobia, retenci\u00f3n de sodio, y  disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de orina.  Y empeora con toda actividad f\u00edsica, y en ocasiones previo a la menstruaci\u00f3n. Suelen aparecer primero los pr\u00f3dromos y a los 30 minutos la crisis del dolor.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

Sobre el origen de la migra\u00f1a  algunos autores defienden que es por una depresi\u00f3n vascular cortical  de las estructuras que recorren los senos de la duramadre, una de las meninges y la mas externa que discurre  adherida al hueso  y formando dichos compartimentos. Este fracaso vascular ser\u00eda iniciado por la inflamaci\u00f3n neurog\u00e9nica, y la cual podr\u00eda ser causa de hipoxia o falta de oxigeno en estos tejidos perivasculares de la arteria cerebral anterior, media y posterior inervados tambi\u00e9n a su vez por el trig\u00e9mino. Otros como Upledger, Retzlaff yVredvoogd, defienden  la compresi\u00f3n  de tejidos nerviosos presentes en las suturas craneales, las cuales presentan movimiento, y por tanto posibilidad de que est\u00e9n comprimidas por acortamiento de la musculatura pericraneal.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

En ambos casos el estr\u00e9s afecta, ya que el sistema somatosensorial esta modulado por el t\u00e1lamo y el sistema l\u00edmbico o de la emoci\u00f3n, por lo que cualquier experiencia desagradable sobre el dolor o  de tu vida diaria es factible que disminuya el umbral del dolor, de todas las estructuras craneales nombradas anteriormente, lo que se conoce como el fen\u00f3meno de hipersensibilizaci\u00f3n central, en la que se afecta el sistema descendente de neuronas que inhiben la transmisi\u00f3n de impulsos dololorosos, y cualquier estimulo puede ser el desencadenante de una crisis.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

Los tratamientos m\u00e1s adecuados son:  osteopat\u00eda<\/strong> estructural centrada en pelvis,  t\u00f3rax, costillas, y  tres primeras vertebras cervicales; osteopat\u00eda craneal<\/strong> de las suturas  y apertura de agujeros de la base del cr\u00e1neo (agujero rasgado posterior, por donde pasan el IX, X y XI par craneal, adem\u00e1s de la vena yugular interna), la liberaci\u00f3n de la hoz del cerebro y tienda del cerebelo mediante  terapia miofascial, terapia craneosacral<\/strong>; t\u00e9cnicas viscerales dirigidas principalmente a diafragma, est\u00f3mago, duodeno, v\u00edas biliares, colon, ovarios, \u00fatero y vejiga, liberaci\u00f3n de los puntos gatillo de la musculatura cr\u00e1neo-cervico-mandibular  de forma manual o con punci\u00f3n seca; no olvidar la valoraci\u00f3n del sistema estomatognatico, que incluye al cr\u00e1neo, cervicales, y atm (mand\u00edbula); finalmente como complemento  t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n o  control postural.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n\n

El n\u00famero de tratamientos previstos para la migra\u00f1a es aproximadamente  m\u00e1s de 10, con buenos resultados en el 45% de los casos, y en la cefalea tensional entre dos y cuatro sesiones se obtienen resultados del 94% de mejor\u00eda.<\/amp-fit-text><\/p>\n\n\n

En  el Centro M\u00e9dico, de fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n Montserrat Cabr\u00e9<\/a> <\/strong>estamos a tu disposici\u00f3n para tratar tu problema de forma global y con un amplio equipo multidisciplinar para ayudarle en todo lo que necesite.<\/p>\n\n\n

Referencias:<\/em><\/p>\n\n\n\n

-Loza, E. M. (2000). Tratamiento osteop\u00e1tico de las migra\u00f1as y cefaleas. Revista cient\u00edfica de terapia manual y osteopat\u00eda, (12), 4-34.<\/em><\/p>\n\n\n\n

-Fern\u00e1ndez-de-las-Pe\u00f1as, C., Arendt-Nielsen, L., & Gerwin, R. D. (2010). <\/em>Tension-type and cervicogenic headache: pathophysiology, diagnosis, and management<\/em>. Jones & Bartlett Publishers, Incorporated.<\/em><\/p>\n\n\n\n

-International Headache Society. The international classification of headache disorders: 2nd<\/sup> edition (ICHD-II)Cephalalgia 2004;24(suppl1)9-160<\/em><\/p>\n\n\n\n

Fuente: rehabilitacionpremiummadrid.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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